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国家工商行政管理局商标局：
现拟以＿＿＿商标，使用于商品分类表第＿＿＿类的下列商品，申请注册。
技术标准
商品名称X商品用途X主要原料
国家X部颁X行业X自定
申请人（章戳）———
地址＿＿＿＿＿＿＿
营业执照号＿＿＿＿＿＿
经济性质＿＿＿＿＿＿＿
年X月X日
附送
商标图 样10张（指定颜色的着色图标和黑白墨稿各1张）其它
申请费X元
注册费X元
地方工商行政管理局收费专用章
县级工商行政管理局核转意见：
（章戳）
年X月X日
省（市）级工商行政管理局核转意见：
（章戳）
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